Ortodonzia

Gli apparecchi dentali fissi oggigiorno sono il principale strumento terapeutico in ortodonzia, e sono composti da placchette (brackets) e dal filo che le congiunge. Le placchette sono elementi che vengono fissati al dente, e sulla loro superficie hanno una fessura per collocare il filo.

Il filo che viene introdotto nelle fessure delle placchette con le sue proprietà elastiche produce una forza ortodontica che provoca lo spostamento dei denti. La quantità di questa forza dipende dalle proprietà del filo (materiale, spessore, forma), mentre la direzione della forza è determinata dalla forma e dalla struttura delle placchette. Generalmente le placchette e il filo vengono posti sulla superficie esterna del dente, e si utilizzano placchette “bianche” per renderle meno percettibili e garantire una migliore estetica.

La generazione più antica di placchette era realizzata in metallo, mentre in tempi più recenti si applicano placchette in ceramica, in composito “bianco”, in zaffiro o in metallo-ceramica. Queste si adattano meglio al colore dei denti e sono utilizzate nei pazienti con alte esigenze estetiche.

I dispositivi mobili un tempo costituivano il principale strumento terapeutico in ortodonzia, ma oggi vengono generalmente utilizzati per la contenzione e nella dentizione mista (8 – 9 anni).

Gli apparecchi dentali mobili sono costituiti da una base in acrilato e da fili piegati in forme diverse. La base in acrilato ricorda nell’aspetto la base di una protesi mobile dalla quale escono i fili che posti in bocca coprono i denti. I fili sono tutt’uno con la base, e la base spesso ha qualche tipo di vite che le permette di essere ampliata e creare la forza ortodontica.

Con diverse strutture di base e viti si ottiene l’azione desiderata sui denti. I dispositivi o apparecchi mobili possono essere tolti e rimessi dal paziente in autonomia, e le forze ortodontiche operano nello spazio di tempo in cui vengono indossati in bocca.

La contenzione è una procedura molto importante con la quale si cerca di mantenere i risultati della terapia ortodontica. Con la contenzione, una volta tolto l’apparecchio ortodontico fisso, i denti vengono mantenuti nella posizione desiderata, quella ottenuta con la terapia ortodontica. Il termine retainer è la denominazione del dispositivo ortodontico grazie al quale si arriva a questo risultato.

Distinguiamo tra retainer fissi e mobili, ma entrambi sono realizzati al termine di quasi ogni terapia ortodontica. Il retainer fisso è costituito da un filo che viene fissato ai denti in modo adesivo, il che significa che rimane fisso in bocca. Il retainer mobile è un tipo di bite realizzato in materiale plastico trasparente, e può essere rimosso e applicato a piacere.

Il retainer è spesso costituito dal filo ortodontico comune fissato accanto alla superficie linguale dell’arcata inferiore. Esso evita la nuova insorgenza di malocclusioni, ossia anomalie che spesso si manifestano nuovamente dopo la cura. I retainer possono essere realizzati come bite trasparenti che coprono le superfici masticatorie dei denti, ma a volte anche i dispositivi (apparecchi) dentali mobili vengono utilizzati come retainer temporanei.

Visto che i denti nell’arco di tutta la vita cambiano la loro posizione, mantenere in modo duraturo i risultati della terapia ortodontica richiede disciplina nell’usare il retainer e una buona collaborazione con l’ortodontista.

L’apparecchio trasparente per denti (clear aligner) è un apparecchio completamente trasparente, senza fili e placchette. È costituito da bite trasparenti che realizziamo nel nostro laboratorio odontotecnico usando le impronte precise della vostra mascella prese utilizzando la tecnologia CAD/CAM.

Questo tipo di apparecchio è la scelta migliore per raddrizzare i denti della mascella superiore, inferiore o di entrambe. Funziona in modo discreto, delicato e sicuro, dandovi rapidamente denti dritti senza interferire con la masticazione o creare disagio durante la risata.

L’apparecchio trasparente allinea i denti meglio del classico apparecchio poiché sposta solo i denti che ne hanno bisogno. Ciò richiede meno controlli dal dentista, e potete anche levarlo da soli quando necessario, per esempio quando mangiate. Sebbene la terapia con il clear aligner duri più a lungo di quella con i classici apparecchi mobili (3 – 15 mesi), questo aligner ha il grande vantaggio di essere invisibile e discreto.